儿童多动症首选什么药?

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目前治疗小儿多动症(注意力不集中、好动)的药物主要分为中枢神经兴奋剂和抗抑郁药物两大类,其中以中枢神经兴奋剂的使用率最高,占45%左右[1]。 中枢神经兴奋剂主要包括苯丙胺类(哌醋甲酯、苯海拉明等)和麻黄碱类药物(异丙嗪、美扑伪麻等); 抗抑郁药物主要有选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),例如,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和氟哌噻吨美利曲辛,此外还有去甲肾上腺素和5-HT能药物,如莫雷普利司和他洛普里斯。 但以上这些药并不是对所有的儿童多动症患者都有效,而且长期应用可能会有依赖性及不良反应,在用药前必须明确患者的病因和发病机制,并在医生指导下合理用药。

除了药物治疗外,家长还可以帮助患儿进行行为矫正,通过增加孩子的责任心从而减少多动症状,比如让孩子参与家庭决策,参加家务劳动,自己承担学习过程中的责任等等。 对于学习成绩差的孩子,家长和老师不要过分苛求,减轻孩子的心理压力比提高成绩更重要。

对于存在多动症倾向,但症状较轻的孩子,家长可以有意识地培养其良好的学习习惯,增强自我控制能力,避免孩子出现“越欠越多”的情况。 对于较重的患者,可在医生的指导下采用心理、行为治疗方法。这些疗法主要是为了消除患儿的各种不良行为,并培养患儿的良好习惯来达到改善注意力的效果。 这些方法虽然起效慢,但一般没有副作用,比较适合年龄较小不愿服药或不能耐受药物治疗的患者。

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