儿童多少为铅超标?

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血铅(静脉的血浆铅)是评价机体铅暴露程度最为常用的指标,其正常参考值为0-10ug/dL。 血清铅(末梢的血液样本,如指尖血)水平与体内铅负荷密切相关,但个体间差异较大。如果血清铅浓度高于正常值,须结合病史、职业史和其他实验室检测进行综合判断,方能确定是否为铅中毒。

血液中铅浓度的测量值受很多因素的影响,如采集时间(早晚不同,结果差别很大)、近期用药情况(特别是驱铅药的使用)、是否吃过食物等,均会影响测试结果,必须结合生活史及其他检查加以考虑才能确认。

对轻度铅中毒者,可通过调整饮食结构,多食含钙、海带、紫菜丰富的食品,少食富含锌食品(如肉类),以减少铅的吸收;并适当补充维生素AD丸和钙剂,以促进组织中铅向血液中扩散,起到排铅作用。 但对于症状较重或铅中毒者,上述措施多属“治标”手段,并不能根本改变机体已经存在的病理状态。因此还需采用“治本”措施,即积极排除外界诱发因素及治疗相关疾病。具体包括:

(一)加强宣传教育,改革工艺流程,采取有效预防措施,严格行业自律。

(二)已接触铅者应做好自我保健,减少铅的吸收。

(三)对易感人群(特殊工作岗位的工作人员、婴幼儿和儿童),适时使用驱铅药物预防,必要时进行血液铅浓度的监测。

(四)对已确诊的患者应及时进行驱铅治疗,可口服驱铅药物,注射维生素D2制剂,静脉滴注钙剂等。对不能耐受药物治疗者,亦可采用非药物治疗方式,如保证充足营养,尤其注意补充钙质和维生素D,增加富含蛋白质、铁、锌等微量元素食品的摄入,纠正不良生活习惯(如吸烟、饮酒)等。

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