儿童疱疹是水痘吗?

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不一定,需要结合临床表现和其他检查结果来综合判断。 先说说这两种疾病有什么区别。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、皮疹(斑丘疹、水疱)及全身不适。部分患者出现高热、惊厥等系统症状。 多数患者的症状都较轻,可以在两周内自行痊愈;但是少部分患者可能并发脑炎、心肌炎等疾病,如果不及时进行治疗,可能会造成比较严重的后果。

而疱疹则涉及的面就广了,通常由肠道病毒引起,表现为胃肠道的症状,如腹泻、呕吐等,也可能有低热、头痛等症状,不同病毒引起的疱疹,临床表现也有差异。例如,由柯萨奇病毒A组引起的疱疹,通常表现为口腔炎和咽峡炎,由B组引起的疱疹,常见于臀部或皮肤表面,而出现疱疹合并症病毒性心肌炎的,则有乏力、胸痛、心悸、气促等症状。 而由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹,则通常发生于头部、颈部,而后漫及躯干和四肢,出现水泡,同时多伴有局部淋巴结肿大。

虽然两者都有水泡,但仔细观察会发现,水痘的水泡较小且较密集,周围可有红晕。而疱疹的水泡较大,数量较少,中间较凹陷,且无红晕。 从两者的病因上也可以找到区别的点。因为水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致的,所以无论症状是否明显,机体都会产生特异性抵抗力——在下一次相同病毒的侵袭时,可以避免发病或者减轻病情。

然而,疱疹则不一样,如果感染的是单纯性疱疹病毒,那么机体产生的抵抗力就比较有限,也就是说,下次再有同样病毒的入侵,还是有可能会出现类似的症状;但如果感染的是带状疱疹病毒,由于这种病毒具有亲神经特性,会导致受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛,同时病毒还会沿神经通路向下扩散到运动神经元,使肌节失去支配,出现相应部位的运动不灵。在疱疹期间,除上述运动障碍外,还可有发音困难、吞咽困难、呛咳等表现,而恢复期则多可彻底纠正。

当然,要完全区分这两种病并不是难事,只要完善相关检查就可以。但是由于目前对于疱疹尚无特异药物治疗,而且大多数患儿经过及时治疗都能好转,也不会留下后遗症,因此并不一定要刻意区分。

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