儿童转氨酶多少正常?

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小儿肝功能检查中,酶类的项目包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和碱性磷酸酶(ALP)这6项。其中 ALT 和 AST 主要来源于肝细胞,当肝损伤时,这两种酶在体内的含量会发生变化,因此常被用于判断肝脏是否受到损害及损害的程度。那么,这几项指标正常值都是什么样子呢?

1.ALT ALT 是检测肝功能最常用的指标之一。正常值范围一般为男性0~45 U/L,女性0~35U/L。值得注意的是,这项检测结果受检验方法的影响较大,不同厂家的检验试剂所制定的参考范围可能会有差异。而且,这个参数受到一些药物的影响也会产生误差,比如服用抗结核药和消炎止痛药后,ALT 可升高至正常值的数倍甚至数十倍;另外,剧烈运动也可使ALT短暂升高。不过,这些因素都是暂时性的,停药或休息一段时间后就可以恢复。

2.AST 在肝脏中的分布与ALT相似,但由于AST 主要在肝细胞线粒体内存在,其细胞浆的含量相对较少,所以即使出现了严重肝病,AST一般也不会出现明显的上升。正常范围一般为男性0-45U/L,女性0-35U/L。同样,由于AST的参考范围也是根据一定的样本测定的,所以受检者个体的差异会造成结果存在一定范围。另外,孕妇由于孕激素的作用可使血清中AST活性明显高于非孕妇。

3.TBIL 血清中绝大多数的TBIL是以结合型形式存在,只有小部分以游离状态存在。在生理状态下,血清中结合型的TBIL约95%与白蛋白结合,只有极少部分以游离形态存在。在一般情况下血液中结合型的TBIL不易释放出来,其数值较少受到药物等外界因素影响,能够较为准确地反映肝脏的病变情况。

目前,临床检验的方法学不断发展,大多数医院已采用更加精准灵敏的免疫化学法来测定血清中各生化指标,从而对疾病做出更精准的诊断并追踪治疗的效果。但无论采用何种方法,由于个体存在差异性和检测条件的局限性,难以避免地会存在一定的误差,因此需结合自身实际情况综合考量。

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