儿童肾炎什么症状?

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小儿急性肾小球肾炎(aggravated glomerulonephritis)是由细菌感染所致的全身性疾病,临床表现除急性的发病过程外,还有肾脏损伤的表现,如血尿、蛋白尿和管型尿、浮肿、少尿或无尿等。 该病多见于儿童,尤以5~14岁为多发,男性多于女性,约为3:2,临床特征与病变程度相关。

一、起病情况 多为急性起病,发病前可有感冒、扁桃体炎或肠炎病史; 二、临床特点 ①浮肿:大部分患儿首发表现,多自足部开始,渐及全身,严重者可出现胸水、腹水,而肿的程度可从肉眼可观察到细微的皮褶(+)发展到双侧眼睑、面部、颈部、腰部明显水肿(+++); ②高血压:多数患儿发病后血压升高,严重时可有头痛、眩晕、视力障碍等症状; ③氮质血症和食欲减退:病儿多有恶心、呕吐、腹泻,重者可有酸中毒,血糖升高等症状,体重下降明显; ④其他系统损害:部分患可有轻度贫血,心肌酶升高,心动过速或心律不齐,呼吸急促等表现。

三、实验室检查 ①尿常规:起病第1周内可见不同程度的血尿(镜下或肉眼),若仅见于尿沉渣中,多提示病变较轻,若尿液呈酱油色或浓茶色,提示可能有溶血性反应; ②血浆蛋白:总蛋白可在正常范围,白蛋白低于正常,胆固醇可降低或增高; ③血液生化 全血胆碱酯酶降低,血清尿酸可轻度增高; 四、影像学检查 B超显示双肾弥漫性回声增强是本病特征之一,同时也是判断预后和疗效的重要指标。

五、确诊依据 尿细菌培养阳性,以及肾功能异常并排除其他原因所致者。

六、分类 根据病因可分为原发性(免疫源性)和继发性(非免疫源性)两类。 目前国内报道的原发性占绝大多数。其病因尚不很清楚。

七、预防 保持个人卫生,进行适当的体育锻炼,增强体质,避免感染; 有肾脏病家族史的孩子应注意饮食,适当限制蛋白质的摄入(每公斤体重0.6~0.8g/日),以防止肾脏受损。

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